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Range di movimento (ROM)

Data: 17/08/2009
Rappresenta l’escursione articolare , risultante dai movimenti di rotolamento, scorrimento o rotazione (artrocinematica) fra le superfici ossee articolari che compongono l’articolazione sinoviale. L’assistenza fornita dal riabilitatore nel movimento di un segmento corporeo, così come lo sforzo generato dal paziente, richiedono la divisione del ROM in tre livelli di prestazione: range di movimento attivo (AROM), range di movimento attivo assistito (AAROM) e range di movimento passivo (PROM).
AROM: movimento articolare eseguito e controllato solo dagli sforzi muscolari volontari dell’individuo, senza l’aiuto o l’assistenza di una forza esterna.
AAROM: movimento articolare eseguito e controllato, in piccola o in larga parte, dagli sforzi muscolari dell’individuo, combinato con l’assistenza del riabilitatore.
PROM: movimento articolare eseguito e controllato solo dagli sforzi di una forza esterna, senza l’impiego della contrazione volontaria da parte dell’individuo.
I benefici dell’esercizio sul ROM
Quando l’AROM, l’AAROM o il PROM vengono esercitati in modo ripetitivo allo scopo generale di mantenere l’attuale movimento articolare e di prevenire una riduzione nella flessibilità del tessuto, l’azione viene chiamata “esercizio nel range di movimento”. L’esercizio del range di movimento offre anche un potenziale beneficio alle proprietà meccaniche del tessuto non contrattile. Per esempio, l’eseguire un movimento in modo ripetitivo, attivo o passivo con un range completo di movimento, sollecita in maniera intermittente un’articolazione nella posizione massima chiusura (che è la posizione nella quale un’articolazione si trova quando le superfici articolari vengono avvicinate massimalmente e quando i legamenti e la capsula sono tesi). Il movimento che raggiunge e che si allontana da questa posizione determina una compressione e una decompressione intermittenti della cartilagine articolare, alla base del meccanismo naturale utilizzato per la nutrizione e per il continuo rimodellamento del tessuto. I benefici dell’esercizio nel ROM, oltre a mantenere la mobilità articolare, a nutrire l’articolazione,e a prevenire l’aderenza e la contrattura del tessuto, dipendono dal tipo di movimento. Per aiutare la circolazione sanguigna, inibire il dolore attraverso la stimolazione dei mecanorecettori articolari e a favorire il rimodellamento del legamento e della capsula, possono essere utilizzati gli esercizi nel PROM.  Inoltre, gli esercizi nell’AROM e nell’AAROM possono aumentare la circolazione sanguigna, prevenire la formazione di coaguli a causa della stasi venosa, aumentare l’input propriocettivo, mantenere la contrattilità, rallentare il tasso di atrofia dei muscoli che si contraggono e migliorare la coordinazione e il controllo motorio specifici per il movimento eseguito. Inoltre, come gli esercizi a basso livello che impiegano la forza di gravità come resistenza, l’AROM e l’AAROM possono aiutare a ridurre lo stress emotivo, lo stress psicologico e la depressione di un individuo, e a migliorare la prospettiva psicologica servendo allo stesso tempo anche come metodo di esercizio nelle fasi iniziali della riabilitazione di un paziente decondizionato a causa della malattia, di una lesione o di un intervento chirurgico.
 
JP Fletcher
Department of Physical Therapy, University of Central Arkansas, Conway, Arkansas
Estratto da: Fascicolo 1-2003 Gruppo di studio delle scoliosi e delle patologie vertebrali
 
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Autore/Fonte: Gianluca Corvaglia


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